〈서식 2〉

개인정보 수집·이용 동의서

1. 개인정보 수집·이용 동의 내용

수집 항목	학생의 성명, 생년월일, 성별, 연락처, 전자우편, 주소, 재학 학교·학년·반, 보호자의 성명·학생과의 관계·연락처·건강보험 가입 구분·가구원 수, 경제적 상황 증빙 자료(기초생활수급자증명서, 차상위계층 확인서,건강보험 자격득실확인서, 등본,가족관계증명서)학교생활기록부 및 추천서 기재 내용, 선발 확정 시 본인 명의 계좌 정보
이용 목적	장학생 선발 심사, 신청 내용 확인, 결과 안내, 장학금 지급 및 사후 관리 업무, 장학생 초청행사 운영 안내
보유 기간	수집 목적 달성 후 관계 법령 및 재단 내부 문서 보존 기준에 따른 기간 동안 보관하며, 보존 기간이 지나면 지체 없이 파기 단, 장학생 선발 심사자료의 경우 분쟁 대응 및 사후검증을 위하여 필요한 기간 보관, 회계자료의 경우에는 법정 보관기한에 따라 10년 보관 후 파기
제3자 제공	수집한 개인정보는 제3자에게 제공하지 않습니다. 다만 주무관청(교육청)의 감사 대응 등 법령준수를 위해 수집된 개인정보의 제출이 요구되는 경우에는 그 범위에서 제공할 수 있음.
동의 거부 권리	개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으나, 필수 항목을 제공하지 않는 경우에는 선발 심사 및 장학금 지급이 제한될 수 있음.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

학    생            □ 동의     □ 동의하지 않음

보호자(법정대리인)    □ 동의      □ 동의하지 않음

작성일	2026년 월 일
신청인	학생 성명: (서명 또는 인)
보호자	보호자 성명: (서명 또는 인)

재단법인 소천장학재단 귀중